Medecin conseil

DISTING INTER CONSULTANTS
RECRUTE POUR UNE INSTITUTION
DES MEDECINS CONSEILS
 

Ils seront chargés de : I. Effectuer des vérifications rétrospectives des prestations de soins médicaux payées ou à payer (liquidation interne des prestations ou contrôle a posteriori) : • Vérifier la conformité des prescriptions et la dispensation des soins ; • Vérifier la validité des prestations payés sur les plans administratif, technique et médical ; II. Identifier les abus et fraudes en matière de prescription, de soins et de facturation : • Clarifier les situations litigieuses en communiquant avec les prestataires de soins et les organismes de gestion des dépenses ; • Recueillir des preuves et des témoignages pour étayer les cas de fraudes éventuelles. III. Assurer le suivi des recommandations et des diligences issues des contrôles : • S’assurer que les mesures correctives sont mises en œuvre de manière adéquate et en temps opportun ; • Évaluer l’efficacité des actions prises suite aux contrôles a posteriori ; IV. Rédiger des rapports d’audit et d’évaluation : • Documenter les résultats des contrôles a posteriori dans des rapports clairs et détaillés ; • Formuler des recommandations pour améliorer les processus et prévenir les abus.
Profil du poste
SAVOIR : • Niveau de formation : Doctorat en médecine ou équivalent ; SAVOIR FAIRE : Expérience professionnelle : 3 ans à un poste similaire Etre capable de : Contrôler les prestations réalisées par les partenaires Piloter le changement chez les partenaires au bénéfice des assurés Participer aux études pour l’évolution des prestations prises en charge Etre capable de manager une équipe SAVOIR ETRE : Avoir le sens de la responsabilité Avoir le sens de la discrétion et du secret professionnel Etre autonome Avoir l’esprit d’initiative
Dossiers de candidature
CV et lettre de motivation à envoyer à l’adresse e-mail ci-dessous: cabinetdisting2003@gmail.com

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